青光眼早發現早治療

發布時間:2019-04-26 | 來源:愛爾新希望眼科醫院 | 瀏覽: 180
  慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護視功能極為重要。
 
  以下幾點對早發現、早診斷很有幫助:
 
  家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查并定期復查。
 
  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。
 
  眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。
 
  查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。
 
  對青光眼先用藥物治療,若在大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。
 
  開角型青光眼治療后的隨訪也很重要,即使眼壓已經控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。
 
  現在眼科,OCT(光學相干層析成像)也用于青光眼的檢查。該項檢查的好處是可以測量視盤周圍神經纖維層的厚度,及神經纖維層的厚度地形圖。分辨率高,而且無創傷,有的甚至不用散瞳(例如采用TOPCON 3D OCT),可以在早期發現青光眼。

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